► Tahanice kolem státního rozpočtu odhalily tristní finanční stav českého zdravotnictví. Zdravotní pojišťovny předpokládají deficitní hospodaření už pro tento rok. Vyhlídky na rok 2026 jsou ještě horší. Jak to vidíte z hlediska Vojenské zdravotní pojišťovny (VoZP)?
VoZP v roce 2025 očekává výrazně lepší výsledek, než byl ve zdravotně pojistném plánu. Podařilo se nám snížit náklady, respektive zpomalit jejich růst. Navzdory tomu zůstáváme pojišťovnou, která platí nejlépe za péči za své pojištěnce v přepočtu na jednoho standardizovaného pojištěnce. Snížení nákladů o více než čtyři sta milionů korun a zlepšení salda příjmů a nákladů základního fondu o více než pět set milionů lze považovat za úspěch. Financování veřejného zdravotního pojištění je nastaveno deficitně, ale nám se podařilo ve srovnání s ostatními zdravotními pojišťovnami zlepšit výsledky hospodaření. To ale nic nemění na situaci, že je celý systém zadlužený a čekají nás těžké časy.
Foto Jan Schejbal
► Kritici současného systému veřejného zdravotního pojištění často tvrdí, že mezi zdravotními pojišťovnami neexistují žádné rozdíly, že si nekonkurují. Existují mezi pojišťovnami nějaké rozdíly?
Pokud zůstanu u VoZP, můžeme říct, že se snažíme odlišit od kolegů, a především se technologicky posunout. V roce 2025 se nám podařilo prezentovat opakovaně naše úsilí na konferencích a na akcích zaměřených na rozvoj technologií. Naposledy jsme se prezentovali a spolupracovali na akci HackjakBrno, kde jsme soutěžícím týmům nabídli dva problémy, které řešíme na každodenní bázi.
► Můžete být konkrétní?
Samozřejmě. Šlo o průchod pacienta systémem, kdy nad vybranými daty bylo úkolem týmů najít anomálie, určit efektivní nebo neefektivní průchod pacienta systémem, případně vymyslet další úhly pohledu. Druhá záležitost se týkala situace, kde lékařská kapacita nestačí. Zde jsme nabídli veřejně dostupná data pro analýzu struktury péče v Česku.
► Máte už nějaké výsledky?
Na konečné výsledky si musíme ještě počkat. Ale pokud chcete mít financování zdravotní péče pod kontrolou, musíte mít data, zkrátka, co neměříte, to neřídíte. S dosavadními výsledky můžeme být spokojeni, týmy, které si tyto výzvy vybraly, zvolily řešení, které má využití pro podrobné analýzy, jež VoZP bude integrovat do našich systémů. Zjednodušeně jde o to, že naše pojišťovna jde cestou analýzy dat a zaměřuje se na pochopení nákladů, jejich snížení, respektive jejich řízení. Současně s tím posiluje svou revizní činnost. Snažíme se, aby data byla dostupná, a především využitelná v rozhodování managementu VoZP zejména v řízení zdravotních nákladů.
► Vraťme se k příštímu roku. Předpovědi nejsou dobré.
Bohužel úhradová vyhláška pro rok 2026 prohlubuje deficit systému, podle zdravotně pojistných plánů na rok 2026 bude systém v deficitu více než 22 miliard korun, to je částka, o kterou příjmy roku 2026 budou nižší než náklady. VoZP v této situaci bude pokračovat v činnostech roku 2025. Z dostupných zdravotně pojistných plánů vidíme, že to je správná cesta. Klesají nám náklady na jednoho pojištěnce, daří se nám zlepšovat své hospodaření v poměru k výsledkům jiných zdravotních pojišťoven. Pokud splníme svá očekávání, což nebude snadné, můžeme konstatovat, že k 31. prosinci 2026 budou naše výsledky srovnatelné, i lepší než některých dalších zdravotních pojišťoven.
► Od příštího roku se významně mění pravidla poskytování příspěvků z fondu prevence.
Ano. Paradoxem zdravotně pojistných plánů pro rok 2026 je, že navzdory obtížné situaci je VoZP jedinou zdravotní pojišťovnou, která výrazně zareagovala na změnu zákona a procentuálně posiluje svůj fond prevence, nejvíce se všech zdravotních pojišťoven. Z hlediska naší pojišťovny je to jedna z mála cest, jak lze snížit finanční tlak na systém veřejného zdravotního pojištění. Česko potřebuje zvýšit věk dožití ve zdraví a jediným způsobem, jak toho dosáhnout, je dlouhodobě působit na občany. Od 1. ledna 2026 je možné vytvářet preventivní programy, které mohou výrazným způsobem podpořit tento cíl. Předpokládáme, že rok 2026 bude zkušební, a po nalezení dostatečných zdrojů a za podpory ministerstva zdravotnictví budeme rozvíjet programy, které budou zlepšovat zdraví našich pojištěnců, respektive snižovat rizika v závislosti na jejich konkrétní diagnóze. Jsem přesvědčen, že dlouhodobě tyto programy povedou ke zlepšování zdravotního stavu populace.
•
